（一）、電視腹腔鏡膽囊切除技術(shù)（簡(jiǎn)稱LC）
電視腹腔鏡膽囊切除技術(shù)具體方法是先在腹部不同部位做1公分長(zhǎng)的三個(gè)小切口，然后用氣腹針經(jīng)此切口穿入腹腔并注入CO2氣體，造成人工氣腹；在另外兩個(gè)小切口插入不同的器械并將電視攝像系統(tǒng)與內(nèi)鏡連接，術(shù)者通過(guò)監(jiān)視器熒光屏觀察腹腔境內(nèi)整個(gè)情況。對(duì)腹腔多器官了如指掌，如確定可行鏡下膽囊切除后，在內(nèi)鏡下使用不同的特殊器械如帶電的電凝鉗、剪及分離鉤等完成對(duì)膽囊周圍組織進(jìn)行分離及切除整個(gè)膽囊的手術(shù)操作。
根據(jù)不同體質(zhì)決定整個(gè)手術(shù)時(shí)間大約在10-40分鐘內(nèi)完成，患者無(wú)痛苦感，切口不縫合僅使用創(chuàng)可貼外敷即可。
多年來(lái)關(guān)于無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石病人是否應(yīng)該手術(shù)有過(guò)爭(zhēng)論，病人也因懼怕手術(shù)或傳統(tǒng)觀念的束縛不愿意接受手術(shù)。LC這一現(xiàn)代侵入性最小的手術(shù)自1991年引入我國(guó)后受到歡迎，并在全國(guó)城鄉(xiāng)迅速展開(kāi)普及，取得了令人滿意的效果。LC改變?nèi)藗儗?duì)膽囊疾病的治療觀念。膽囊切除從風(fēng)險(xiǎn)極高的開(kāi)腹手術(shù)，變成了創(chuàng)傷小，恢復(fù)快的“打孔”手術(shù)，使膽囊結(jié)石病人治療方案的選擇容易了很多，使許多懼怕手術(shù)忍痛多年的老患者欣然接受了LC治療。對(duì)于那些心腦血管等重要臟器有合并癥的病人，LC擴(kuò)大了膽囊切除的適應(yīng)癥。由于慢性膽囊結(jié)石性膽囊炎有發(fā)生癌變的潛在危險(xiǎn)，所以從理論上講積極的膽囊切除術(shù)也利于減少膽囊癌的發(fā)病率。
（二）、電視腹腔鏡膽囊切除術(shù)的優(yōu)點(diǎn)
1、切口小，創(chuàng)傷�。赫麄�(gè)手術(shù)只在腹壁開(kāi)三個(gè)一公分長(zhǎng)小切口，不縫合不拆線，術(shù)后僅用創(chuàng)可貼外敷即可。
2、痛苦�。赫麄�(gè)手術(shù)過(guò)程在全麻下進(jìn)行無(wú)任何感覺(jué)，術(shù)后不用止痛藥，手術(shù)全過(guò)程僅需10-40分鐘。
3、恢復(fù)快：手術(shù)當(dāng)日自己即可下床活動(dòng)，手術(shù)當(dāng)日即可進(jìn)食。一周后就可從事一般工作和勞動(dòng)。
4、住院時(shí)間短：術(shù)后住院只需三天觀察時(shí)間，連同術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間一般一周左右即可。
5、擴(kuò)大了手術(shù)適應(yīng)癥：過(guò)去傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)有其他臟器病變一般都視為禁忌。而采用腹腔鏡手術(shù)，除了個(gè)別臟器有嚴(yán)重功能障礙外大多均可手術(shù)。
6、手術(shù)安全可靠沒(méi)有后遺癥：我院自開(kāi)展此項(xiàng)手術(shù)至今已治療患者超過(guò)千例，未發(fā)生一例手術(shù)后遺癥和合并癥。
（三）、腹腔鏡手術(shù)適應(yīng)癥
1、有癥狀的膽囊結(jié)石、如單純慢性膽囊炎伴結(jié)石、慢性萎縮性膽囊炎伴結(jié)石、充滿型膽囊結(jié)石、慢性膽囊炎、結(jié)石嵌頓等為L(zhǎng)C的最佳適應(yīng)癥。
2、慢性非結(jié)石性膽囊炎、因外傷大手術(shù)以及化學(xué)性刺激引起膽囊功能異�；蛑虏【匝h(huán)傳播而引起。
3、有癥狀的膽囊良性病變、 如膽囊息肉、腺瘤、膽囊腺肌增生癥等。
4、無(wú)癥狀的單純膽囊結(jié)石、如陶瓷膽囊、因慢性炎癥反復(fù)刺激使膽囊萎縮、纖維化，其膽囊癌變率高達(dá)25%；膽囊結(jié)石大于2CM或膽囊結(jié)石合并膽囊息肉者，因其膽囊癌的發(fā)生率高于其他情況，均應(yīng)積極行LC術(shù)。
5、糖尿病人合并膽囊結(jié)石：此類病人行LC術(shù)存在一定爭(zhēng)議，部分學(xué)者認(rèn)為糖尿病人免疫功能降低，手術(shù)耐受能力差，術(shù)后并發(fā)癥增加；但更多的學(xué)者認(rèn)為糖尿病病人合并膽囊結(jié)石更適合、也更應(yīng)該行LC術(shù)，因?yàn)樘悄虿∪艘装l(fā)生急性膽囊炎，一旦發(fā)生急性膽囊炎易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，所以應(yīng)在控制血糖和炎癥的情況下?lián)衿谛蠰C術(shù)。此外LC術(shù)創(chuàng)傷小，從而避免了開(kāi)腹手術(shù)傷口難以愈合的缺點(diǎn)。
6、急性膽囊炎非手術(shù)治療后緩解期有手術(shù)指征者；急性膽絞痛發(fā)作早期，僅有膽囊壁充血、水腫、增厚，應(yīng)在1-2天內(nèi)行LC術(shù)；膽絞痛伴結(jié)石嵌頓，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)行LC術(shù)。
7、肥胖病人合并膽囊結(jié)石：因其損傷小，脂肪液化或傷口感染幾率較開(kāi)腹手術(shù)小宜行LC術(shù)。
8、膽囊結(jié)石伴手術(shù)史：如中上腹部手術(shù)史和腹膜炎史，但無(wú)切口嚴(yán)重感染，腹腔內(nèi)無(wú)致密粘連，經(jīng)B超檢查原切口與前腹壁無(wú)粘連也可以行LC術(shù)。
（四）、腹腔鏡膽囊切除術(shù)后注意事項(xiàng)
1、進(jìn)食：腸道功能未恢復(fù)前原則上應(yīng)禁食、禁飲，但正常情況下手術(shù)當(dāng)日即可進(jìn)少量無(wú)脂流質(zhì)食物，以后逐漸過(guò)度為低脂、適量蛋白質(zhì)、高纖維素、富含纖維食物。進(jìn)食量根據(jù)個(gè)人耐受量為限。
2、建立良好的飲食習(xí)慣：飲食要有規(guī)律，適量、清淡易消化，戒煙酒，忌辛辣刺激食物，忌食用油膩、煎、炸及含脂肪多的食品，如肥豬肉、羊肉、肥鵝、黃油、奶油、油酥點(diǎn)心、奶油蛋糕等。
3、增加膳食纖維以減少結(jié)石形成，除選用粗糧、新鮮蔬菜和水果外，還可選用大蒜、洋蔥、香菇、木耳等具有降膽固醇作用的食物。
4、活動(dòng)：大部分患者在手術(shù)當(dāng)日，在別人幫助下即可下床活動(dòng)，但不宜時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，逐漸增加活動(dòng)時(shí)間。一個(gè)月內(nèi)不宜從事重體力勞動(dòng)。
5、LC術(shù)后人體消化能力需要經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的調(diào)整、適應(yīng)，3-6個(gè)月內(nèi)應(yīng)注意按飲食原則進(jìn)食，且保證充足營(yíng)養(yǎng)。
6、術(shù)后7-10天內(nèi)保持傷口干燥、干凈，一般情況下不要洗澡，如果非洗不可必須用塑料薄膜覆蓋，以防感染。
7、術(shù)后切口部位有時(shí)有輕微疼痛或局部發(fā)硬屬正常現(xiàn)象，多3-6個(gè)月內(nèi)消失。
8、個(gè)別人術(shù)后出現(xiàn)大便變稀、次數(shù)增多，是因?yàn)槿梭w對(duì)失去膽囊后尚未完全適應(yīng)，此時(shí)應(yīng)控制高脂肪食物，一般在半年后即恢復(fù)正常。
