在纖維膽道鏡新式保留膽囊取石手術(shù)應(yīng)用于臨床之前治療膽囊結(jié)石的方法除了藥物溶石排石之外,手術(shù)切除膽囊,是治療膽囊結(jié)石的主要手段,至今已有128年歷史,治愈了大量的膽結(jié)石患者,不足之處,在于傳統(tǒng)的開腹手術(shù),病人創(chuàng)傷大,痛苦大,住院時(shí)間長,術(shù)后并發(fā)癥多,近20多年來,醫(yī)療科學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展,特別是微創(chuàng)外科腔鏡技術(shù),給傳統(tǒng)外科技術(shù)帶來了里程碑式的技術(shù)生命,今天微創(chuàng)技術(shù)在膽道外科疾病治療中占主導(dǎo)地位,有關(guān)“微創(chuàng)外科的目的是使外科病人能達(dá)到最佳的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定狀態(tài),最小的手術(shù)切口,最輕的全身性反應(yīng),最少的瘢痕愈合,最好的醫(yī)療效果,最短的醫(yī)療時(shí)間,最好的心理效應(yīng)。”這一定義已被中國廣大的外科醫(yī)師和患者所接受,電視腹腔鏡微創(chuàng)切除膽囊技術(shù)基本達(dá)到上述目的,其優(yōu)點(diǎn)是:切口小,創(chuàng)傷小,痛苦小,恢復(fù)快,住院時(shí)間短,醫(yī)療費(fèi)用低,手術(shù)適應(yīng)癥廣,安全可靠,無后遺癥,我們醫(yī)院應(yīng)用腹腔鏡切除膽囊治療膽囊結(jié)石已10余年,治愈患者近萬例。雖然保膽取石手術(shù)已開始大面積應(yīng)用于臨床。但切除膽囊的方法仍然是治療膽囊結(jié)石的重要方法之一,因?yàn)楸D懭∈氖中g(shù)有一定的局限性,有一定的適應(yīng)癥,比如膽囊功能已喪失,充滿型膽囊結(jié)石,膽囊內(nèi)膽汁極少或無膽汁,膽囊瓷化,膽囊腺肌增生,急性膽囊炎有化膿穿孔可能,膽囊可疑癌變等都需要將膽囊切除不能保留,否則會給病人留下后患無窮的隱患,所以膽囊結(jié)石的患者在選擇切膽或保膽的治療方法時(shí)不能完全由個(gè)人主觀意志決定,還要根據(jù)個(gè)人的具體病情做出最佳的選擇。
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